ΕΙΔΗ ΤΡΙΧΟΠΤΩΣΗΣ

• Ανδρογενής αλωπεκία. Είναι ο πιο συχνά εμφανιζόμενος τύπος.
  
• Τραυματική αλωπεκία. Εμφανίζεται μετά από τραυματισμό.
  
• Γυροειδής αλωπεκία. Πρόκειται για αιφνίδια απώλεια μέρους του τριχωτού της κεφαλής ή άλλου μέρους του σώματος, άγνωστης αιτιολογίας.
  
• Αλωπεκία εκ γενετής. Εμφανίζεται από τη γέννηση, οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες και συνήθως συνοδεύεται από άλλα σωματικά και νοητικά προβλήματα.
  

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ

• ΟΙ Ιάπωνες παρουσιάζουν τριχόπτωση πιο σπάνια σε σχέση με τους λευκούς .
  
• Εμφανίζεται το ίδιο συχνά σε άνδρες και σε γυναίκες όμως λόγω διαφορετικού χτενίσματος και διαφορετικού είδους τριχόπτωσης δεν γίνεται εύκολα αντιληπτό.
  

ΚΥΚΛΟΣ ΖΩΗΣ ΤΗΣ ΤΡΙΧΑΣ

Διακρίνουμε τρία διαφορετικά στάδια.

Φάση αναγένησης. Η τρίχα αναπτύσσεται με ρυθμό 1-1.3 cm το μήνα. Διαρκεί 2-6 χρόνια. Κάποιοι άνθρωποι παραπονιούνται πως τα μαλλιά τους μετα από ένα συγκεκριμένο μήκος δε μεγαλώνουν γρήγορα. Αυτό συμβαίνει λόγω μικρής διάρκειας της φάσης αναγένησης. Μικρή διάρκεια αυτής της φάσης παρατηρείται στις τρίχες των χεριών και στα βλέφαρα, γι’αυτό και έχουν μικρό μήκος.

Φάση καταγένησης. Πρόκειται για μεταβατικό στάδιο όπου η τρίχα προετοιμάζεται για να πέσει. Διαρκεί δύο με τρείς εβδομάδες. Περίπου το 3% των μαλλιών βρίσκονται σε αυτή τη φάση.

Φάση τελογένεσης. Η τρίχα πέφτει. Σε αυτή την φάση βρίσκονται περίπου το 6-8%των μαλλιών. Η διάρκεια της φτάνει τις 100 ημέρες.

Σε αντίθεση με τα ζώα, οι ανθρώπινες τρίχες αναπτύσσονται τυχαία και όχι ανάλογα με την εποχή ή κυκλικά. Έτσι σε οποιαδήποτε στιγμή ένας τυχαίος αριθμός τριχών βρίσκεται στη μία ή στην άλλη φάση. Αν ο μεγαλύτερος αριθμός βρίσκεται στη φάση καταγένησης ή τελογένεσης , τότε παρατηρείται πιο έντονη τριχόπτωση. Όταν μια τρίχα πέσει τότε αντικαθίσταται από μία άλλη σε 6 μήνες. Η κληρονομική αλωπεκία οφείλεται όχι στην αυξημένη τριχόπτωση αλλά στη μη αντικατάσταση.

ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΡΙΧΟΠΤΩΣΗ

• Τραύμα
  
• Φάρμακα (παρακάτω αναφέρονται αναλυτικά οι κατηγορίες φαρμάκων)
  
• Χημειοθεραπεία
  
• Κακή διατροφή
  
• Άγχος περιλαμβανομένου και του σωματικού π.χ. εγχείρηση, αρρώστια, πυρετός.
• Νευρικές κινήσεις π.χ. χάϊδεμα των μαλλιών
  
• Διάφορες νόσοι όπως καρκίνος, σύφιλη, ορμονικές διαταραχές, κακή λειτουργία νεφρών ή ήπατος , λύκος.
  
• Κακή κυκλοφορία αίματος
  
• Χρήση καπέλου ή συσκευών για περιποίηση μαλλιών π.χ. πιστολάκι, σίδερο μαλλιών
  

Φάρμακα που προκαλούν τριχόπτωση.

Υπάρχουν διάφορα φάρμακα που προκαλούν τριχόπτωση .παραθέτουμε τα περισσότερα από αυτά βάζοντας τα σε κατηγορίες ανάλογα με την πάθηση για την οποία χορηγούνται.

• Ακμή. Παράγωγα της βιταμίνης Α όπως η ισοτρετινο’ί’νη.
  
• Αίμα. Κάποια θρομβολυτικά όπως η βαρφαρίνη και η εναίσιμη ηπαρίνη.
  
• Χοληστερίνη. Κλοφιμπράτη, γεμφιπροζίλη.
  
• Αντιμυκητιασικά φάρμακα.
  
• Γλαύκωμα. Οι β-αναστολείς όπως η τιμολόλη.
  
• Ουρικό οξύ. Αλλοπουρινόλη.
  
• Κατάθλιψη. Αλοπεριδόλη, αμοξαπίνη, δοξιπίνη, ιμιπραπίνη, φλουοξετίνη.
  
• Καρδιά. Μετοπρολόλη, ατενολόλη, προπρανολόλη, τιμολόλη.
  

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Κάποιος θα διαπιστώσει ότι έχει πρόβλημα τριχόπτωσης από τον αυξημένο αριθμό τριχών στο μαξιλάρι το πρωί ή στη χτένα μετά από κάθε χτένισμα. Καλό θα ήταν μόλις εντοπιστεί κάποια διαφορά να απευθυνθείτε στο δερματολόγο σας, ώστε να σταματήσει η εξέλιξη της.

Αν η τριχόπτωση συνοδεύεται με κάποιο από τα παρακάτω, τότε πρέπει να επισκεφθείτε άμεσα το γιατρό σας.

• Η τριχόπτωση εμφανίζεται σε άτομα μικρής ηλικίας π.χ. έφηβους ή παιδιά
  
• Υπάρχει σύγχυση
  
• Μείωση όρεξης
  
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  
• Πρόβλημα αναπνοής • Μείωση βάρους
• Εμετοί, πυρετός, πόνος σε κάποιο σημείο
  
• Δερματικά προβλήματα
  

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία θα έχει καλύτερα αποτελέσματα αν η έναρξη της γίνει άμεσα. Ο καλύτερος τρόπος να την αντιμετωπίσουμε είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, αν υπάρχει κάποια. Αν η τριχόπτωση είναι το μοναδικό πρόβλημα, τότε ο γιατρός θα προτείνει την κατάλληλη θεραπεία για εσάς η οποία μπορεί να είναι είτε φαρμακευτική είτε παρεμβατική.

Φαρμακευτική αντιμετώπιση.

Φιναστερίδη. Φάρμακο που χορηγείται με τη μορφή χαπιού μία φορά την ημέρα. Δρά ελαχιστοποιώντας την επίδραση της τεστοστερόνης (μειώνοντας τη μετατροπή της σε διυδροτεστοστερόνη) στην ανάπτυξη της τρίχας. Είναι αποτελεσματικό μόνο σε άνδρες.

Μινοξιδίλη. Χορηγείται σε μορφή διαλύματος σε συγκεντρώσεις 2% και 5% και εφαρμόζεται τοπικά στην περιοχή που εντοπίζεται το πρόβλημα. Δρα παρατείνοντας τη φάση αναγέννησης και είναι το ίδιο αποτελεσματικό σε άνδρες και γυναίκες. Έχει πολύ καλά αποτελέσματα στην κορυφή και το πίσω μέρος της κεφαλής ενώ είναι κάπως μειωμένη η αποτελεσματικότητα του στο πρόσθιο μέρος. Για να είναι ορατά τα αποτελέσματα η θεραπεία πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον ένα χρόνο. Η διακοπή των εφαρμογών μινοξιδίλης μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όσων τριχών αναπτύχθηκαν κατά τη χρήση της.

Κορτικοστεροειδή. Ενέσεις κορτιζόνης στο κεφάλι, ίσως έχουν καλά αποτελέσματα για τη γυροειδή αλωπεκία τα οποία είναι ορατά μετά από τέσσερεις εβδομάδες. Η θεραπεία συνήθως επαναλαμβάνεται κάθε μήνα και εφαρμόζεται αποκλειστικά από ειδικό δερματολόγο. Σε περιπτώσεις πολύ έντονης τριχόπτωσης χορηγείται κορτιζόνη από το στόμα. Επίσης χορηγούνται και κρέμες κορτιζόνης χωρίς καλά αποτελέσματα.

Ανθρανίλη. Χορηγείται καθημερινά σε μορφή κρέμας ή αλοιφής τοπικά και μετά από κάθε εφαρμογή ακολουθεί ξέβγαλμα. Τα νέα μαλλιά εμφανίζονται μετά από δώδεκα εβδομάδες. Αυτό το φάρμακο συνήθως χορηγείται για τη ψωρίαση.

Παρεμβατικές μέθοδοι.

Μεταμόσχευση μαλλιών. Ο γιατρός παίρνει θύλακες τρίχας από ένα σημείο με έντονη τριχοφυΐα (π.χ. κοντά στον αυχένα) και τους τοποθετεί όπου υπάρχει ανάγκη. Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται για την ανδρογενή αλωπεκία και τα αποτελέσματα είναι εμφανή μετά από 6-8 μήνες και είναι μόνιμα. Πρόκειται για μία ακριβή και επώδυνη μέθοδο, ενώ πάντα εμπεριέχεται ο κίνδυνος της μόλυνσης.

ΠΡΟΛΗΨΗ

• Θρεπτικά ισορροπημένη διατροφή
  
• Λεπτοί χειρισμοί μαλλιών
  
• Αποφυγή αλογοουράς ή άλλων πολύπλοκων χτενισμάτων
• Λήψη συμπληρωμάτων διατροφής με σύμπλεγμα βιταμινών Β. σίδηρο, βιοτίνη κτλ.
  
• Χρήση απαλού σαμπουάν χωρίς αρώματα και αποφυγή σπρέι ,τζέλ.