Μιλάμε για πόνο γύρω από τους οσφυϊκούς(5) σπονδύλους ή αλλιώς οσφυαλγία.

Επειδή στην περιοχή αυτή του σώματος υπάρχουν οστά, μύες, τένοντες, σύνδεσμοι και νεύρα είναι πολλοί οι λόγοι που μπορεί να παραχθεί πόνος. Ερεθισμός των νεύρων, διάταση μυών και τραυματισμός οστών και συνδέσμων αποτελούν πηγή πόνου.

Συνηθέστερες αιτίες είναι ο μυϊκός σπασμός και ο εκφυλισμός των δίσκων. Αν δεν αντιμετωπισθεί σοβαρά μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη ανικανότητα.

Άλλες αιτίες είναι:

• Σκολίωση
  
• Αρθρίτιδες
  
• Εγκυμοσύνη
  
• Οστεοπόρωση
  
• Πέτρες στα νεφρά
  
• Μολύνσεις πυέλου, ουροδόχου κύστεως, ωοθηκών.
  
• Ενδομητρίωση
  
• Ινομυαλγία
  

Σοβαρότερες αιτίες που κάποιες οδηγούν ακόμη και σε χειρουργείο είναι: 

• Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου
  
• Στένωση σπονδύλων
• Σπονδυλική ολίσθηση
  
• Κάταγμα σπονδυλικής στήλης
  
• Αορτικό ανεύρυσμα
  
• Κακοήθεια στα οστά 
• Πολλαπλούν μυέλωμα

Οι περισσότερες από τις παραπάνω αιτίες αφορούν ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη και όχι μόνο την οσφυϊκή χώρα. 

Διακρίνεται ανάλογα με τη διάρκειά του σε οξύ και σε χρόνιο πόνο.

Ο οξύς πόνος, που είναι και ο συνηθέστερος, εμφανίζεται απότομα μετά από πέσιμο ή σήκωμα βάρους και μπορεί να διαρκέσει μέχρι και έξι εβδομάδες.

Συνήθως περνάει μόνος του ή με απλά παυσίπονα ( παρακεταμόλη μέχρι 4 gr ή ιβουπροφένη μέχρι 1,8 gr) , αλοιφές ( θερμαντικές ή αντιφλεγμονώδεις), έμπλαστρα (ψυχρά ή θερμά) και με ξεκούραση για 1-2 μέρες.

Μετά τη τρίτη μέρα αν δεν επέλθει βελτίωση πρέπει να επισκεφθούμε τον Ορθοπεδικό.

Ο χρόνιος πόνος είναι πιο σπάνιος χαρακτηρίζεται από σταθερό αίσθημα βάρους που διαρκεί περισσότερο από τρείς μήνες.

Μυαλγία με οξύ πόνο που πολλές φορές αντανακλά στο πόδι (ισχιαλγία), μούδιασμα , πιάσιμο , σφίξιμο, δυσκαμψία και αδυναμία ορθής στάσης αποτελούν τα συμπτώματα.

Ποιοι κάνουν πιο εύκολα πόνο στη μέση;

• Οι ηλικιωμένοι που είχαν μία πρώτη εμπειρία μεταξύ 30- 40 ετών
• Οι παχύσαρκοι και όσοι δεν ασκούνται
  
• Καπνιστές ίσως λόγω και του βήχα
  
• Οι γυναίκες περισσότερο από τους άνδρες
  
• Η εξοντωτική αλλά και η καθιστική εργασία
  
• Κληρονομικοί παράγοντες ( αγγυλωτική σπονδυλαρθρίτιδα)
  
• Ασθένειες όπως οι κακοήθειες και αρθρίτιδες
  
• Το άγχος, η κατάθλιψη και η πιεστική εργασία
  

Πότε πάμε στο Γιατρό;

• Μετά από πέσιμο και τραυματισμό.
• Όταν υπάρχει μούδιασμα και βελόνιασμα.
  
• Όταν υπάρχει σοβαρός πόνος που δεν υποχωρεί με ξεκούραση.
  
• Όταν έχουμε πόνο και ανωμαλία στην ούρηση ή την αφόδευση.
  
• Πόνο και αδυναμία.
• Πόνο και μούδιασμα των ποδιών.
• Πόνο που χειροτερεύει με τον βήχα και το φτάρνισμα.
  
• Πόνο που σε ξυπνάει από τον ύπνο.
  
• Πόνο και πυρετό.
  
• Πόνο και χάσιμο βάρους.
  

Διάγνωση και θεραπεία

Αν μετά την δεύτερη μέρα δεν υποχωρήσει ο πόνος απευθυνόμαστε στον Ορθοπεδικό. Εκτός από το ιστορικό και την φυσική εξέταση –που είναι και το σπουδαιότερο-μπορεί να ζητήσει συμπληρωματικά ακτινογραφία ή αξονική ή ακόμη και μαγνητική ανάλογα με τη σοβαρότητα καθώς και αιματολογικές και ούρων. Πολλές φορές δεν βρίσκεται η αιτία και το περιστατικό χαρακτηρίζεται αδιάγνωστο. Συνήθως συστήνονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά. Σε σοβαρότερα περιστατικά χορηγούνται κορτιζονούχα ή ακόμη και αντικαταθληπτικά.

Εναλλακτικά συστήνονται φυσιοθεραπείες, μασάζ (ρεφλεξιολογία), διαδερμικό ηλεκτρικό ερεθισμό των νεύρων και βελονισμός.

Προληπτικά τι κάνουμε;

• Ρυθμίζουμε το βάρος μας και παίρνουμε για το δυνάμωμα των οστών ασβέστιο και βιταμίνη D όπου χρειάζεται.
  
• Διορθώνουμε το lifestyle μας τρώγοντας τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά ( φρούτα και λαχανικά) και αποφεύγοντας το κάπνισμα.
  
• Ακολουθούμε κύκλο ασκήσεων για δυνάμωμα της μέσης. Υπάρχουν πολύ πλούσια προγράμματα στο διαδίκτυο. Η yoga έχει καλά αποτελέσματα. Γενικά οι ασκήσεις συστήνονται στο χρόνιο πόνο.
• Προσέχουμε τις στάσεις του σώματος όταν καθόμαστε πολλή ώρα( ορθή θέση) ή όταν σηκώνουμε βάρη ( ρίχνουμε το βάρος στα γόνατα). 

Οι 10 κόκκινες κάρτες που μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο στη μέση.

• Πρόσφατος τραυματισμός από πέσιμο από ύψος.
  
• Ελαφρύτερος τραυματισμός για τους άνω των 50 ετών.
• Χρήση στεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  
• Οστεοπόρωση.
  
• Ηλικία άνω των 70 ετών.
  
• Πρόσφατη κακοήθεια.
  
• Πρόσφατη λοίμωξη.
  
• Πυρετός άνω των 39 βαθμών.
  
• Πόνος κατά την ανάπαυση.
  
• Χάσιμο βάρους.